Colesterol, Trigliceridos Altos Y Dislipemias: Dieta Para Bajar Aun no tiene Votaciones

Hola, soy Elisa, Medico especialista en Endocrinología y Nutrición de Alimmenta, en esta ocasión voy a hablar del colesterol y los trigliceridos Las grasas o lípidos son un conjunto de nutrientes de diferentes caracteristicas debido a su composición en acidos grasos

Estan presentes en todas la células (animales y vegetales) y la mayoría se pueden sintetizar a partir de los azucares Tienen importantes Funciones en el organismo como almacén de energía, formando parte de la estructura de las celulas, para sintetizar algunas hormonas, acidos biliares y otras funciones En el organismo están en continuo intercambio desde que se ingieren, se absorben, sintetizan en el hígado, se trasladan y se depositan Al ser insolubles, no pueden circular libremente por la sangre y lo hacen con un vehículo formando las lipoproteínas que es lo que medimos en la sangre Circulando por LA SANGRE encontramos los acidos grasos, el colesterol y los triglicéridos

Hay varios tipos de ACIDOS GRASOS: saturados e insaturados Los alimentos procesados industrialmente contienen acidos grasos trans cuyo consumo está en aumento y no son beneficiosos para la salud El COLESTEROL es esencial en el ser humano Se absorbe en el intestino desde los alimentos de origen animal y de la bilis Tambien se sintetiza por nuestro propio cuerpo: la mayor parte en el hígado

Tenemos varios tipos de lipoproteínas en funcion de su cantidad de grasa Lo que se conoce como colesterol malo, el LDL , tiene un alto contenido de grasa mientras que el HDL, el bueno, tiene bajo contenido en grasa El HDL evita que se forme la placa de ateroma en las paredes de las arterias y elimina el colesterol de los tejidos Los otros tipos de colesterol cuando están en exceso se depositan en las paredes de las arterias de los órganos y favorecen la formacion de las placas de ateroma En condiciones normales si se ingiere mucho colesterol nuestro organismo genera menos pero hay personas en las que esta regulación falla

Los TRIGLICERIDOS: circulan por la sangre de forma diferente según procedan de la grasa de los alimentos o se hayan sintetizado en el higado ¿Qué es la dislipemia? Es la alteración de los niveles de lípidos o grasas en la sangre De forma general se utiliza para los trastornos en la cantidad y del metabolismo de los lípidos El diagnostico se hace mediante una analítica, se solicita colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos Debemos tener dos determinaciones diferentes separadas por 3 meses para confirmarlo

Para mayor fiabilidad de los resultados ha de hacerse tras 12-14 de ayuno, evitar el ejercicio intenso el dia anterior, mantener los habitos de vida en las 2-3 semanas previas por lo que es preferible retrasarlo después de enfermedad, cirugía, final de embarazo, lactancia o fiestas Desde el punto de vista práctico se clasifican en elevaciones del colesterol o hipercolesterolemia, elevación de los triglicéridos o hipertrigliceridemia e hiperlipemia mixta cuando están elevados colesterol y triglicéridos Pueden ser debidas a otras enfermedades, puramente genéticas o resultar de la interaccion de la predisposición genética con factores del entorno Su importancia está en evitar la aparicicion y/o la progresión de las placas de ateroma que acaban ocluyendo las arterias de los distintos órganos pudiendo provocar infarto cardiaco, ictus, etc Cada vez se conoce más sobre este proceso de aterosclerosis pero el colesterol LDL es el que se relaciona más fuertemente con la enfermedad cardiovascular

El 50% de los españoles tienen cifras superiores a 200 mg/dl de colesterol total y este porcentaje crece progresivamente El tratamiento no debe fijarse sólo en las cifras de colesterol sino de forma integral en todos los factores de riesgo cardiovascular tratables Hemos de identificarlo, calcular el riesgo CV e intervenir sobre ellos Hay multiples factores asociados al colesterol LDL, entre ellos: edad, sexo, tabaquismo, Hipertensión, diabetes, obesidad, sedentarismo, colesterol HDL, haber sufrido o tener familiares con enfermedad cardiovascular… El Riesgo cardiovascular se refiere a la probabilidad de que una persona sufra un evento cardiovascular por placas de ateroma en un plazo de tiempo definido Existen varias herramientas que nos permiten calcularlo e incluir al paciente en un grupo de riesgo lo cual determinará si es necesario iniciar tratamiento y el objetivo de éste

En todas la guias el primer objetivo es bajar las cifras del colesterol LDL porque ha quedado demostrado su potente asociación con la enfermedad cardiovascular Como objetivos secundarios son los Triglicéridos y el colesterol HDL Todas las personas no deben de tener las mismas cifras de colesterol, cuanto mayor sea el riesgo del paciente mas importante será tener las cifras bajas Los niveles de colesterol recomiendados cambian continuamente y cada vez son más estrictos aunque no hay un acuerdo claro En la guía europea para el manejo de las dislipemias se propone que los pacientes de muy alto riesgo cardiovascular tengan el colesterol LDL <70 mg/dl Los pacientes de riesgo alto por debajo de 100 mg/dl, los de riesgo moderado por debajo de 115 mg/dl y no hay un valor concreto para los de bajo riesgo

Los niveles de triglicéridos deben ser menores a 150 mg/dl El tratamiento debe incluir siempre medidas no farmacológicas que incluyen cambios del estilo de vida Fomentar la actividad fisica, dejar de fumar, controlar el peso, la ingesta de esteroles o estanoles vegetales, el consumo de cantidades adecuadas de fibra y la reduccion de grasas saturadas y colesterol Es mas importante la calidad que la cantidad de la grasa en la dieta Los ácidos grasos saturados y trans aumentan el colesterol LDL por lo que se recomienda sustituirlos por hidratos de carbono complejos o grasas insaturadas

Estudios realizados con la dieta mediterránea demuestran que cada vez cobran mas importancia las grasas insataturadas para la prevencion de enfermedades Dentro del tratamiento farmacológico tenemos varios fármacos que modifican el metabolismo de las grasas Las estatinas son los fármacos de elección para reducir los niveles de colesterol LDL El tipo de estatina se eligirá con el fin de alcanzar los objetivos de LDL antes citados Actúan regulando la formación de colesterol y tienen efectos beneficiosos directos en el desarrollo de la placa de ateroma

Intervienen de forma más discreta reduciendo los Triglicéridos y aumentando el HDL Comienzan a actuar a las 2 semanas y el efecto máximo se alcanza a las 4 semanas En ocasiones con las estatinas solas no es suficiente y es preciso asociarlas con otros fármacos La niacina es el fármaco de elección para aumentar el colesterol HDL y los fibratos lo son para el tratamiento de niveles altos de Triglicéridos Se ha de valorar a las 6 semamas desde el inicio del tratamiento mediante un control analítico y despues cada 4-6m

Las elevaciones de los lípidos, en especial del colesterol, suponen un riesgo importante para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares El objetivo es reducir este riesgo a corto y largo plazo Acudir a un médico que valore tu caso de forma individual, te enseñe a modificar ciertos hábitos de vida y te indique si precisas tratamiento farmacológico evitara que desarrolles enfermedades crónicas, mejorará tu esperanza y calidad de vida En Alimmenta podrás encontrarme para ayudarte Más información en www

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